关于贯彻落实自治区“互联网+医疗健康”现场推进会会议精神的报告
8月29日自治区“互联网+医疗健康”现场推进会召开后，我市高度重视，迅速行动，积极组织全市各级各类医疗卫生单位传达了此次会议精神，要求各单位结合工作实际，提高政治站位，聚焦重点工作任务，按照《宁夏回族自治区“互联网+医疗健康”示范区建设规划（2019年—2022年）》部署要求，强化措施、狠抓落实，加速推动互联网与医疗卫生健康深入融合，不断满足人民群众日益增长的健康需求。现将工作情况报告如下：
一、工作进展情况
（一）互联网+医疗健康”平台建设情况
一是互联网医院建设情况。目前全市已有好大夫、丁香园、航信景联、京东、360健康、春雨医生等38家全国互联网公司与市政府签订战略合作协议，34家互联网公司取得了《医疗机构执业许可证》，在银川市备案注册的医生总数已达到3.8万余名。二是互联网远程诊疗平台建设情况。聚焦分级诊疗落实不到位问题，通过互联网平台，银川市探索建立覆盖全市三个层级的“互联网+远程门诊”服务体系。组建“全国专家远程门诊”，将北上广优质医疗资源下沉到银川，实现疑难复杂病不出市；
建立“银川市专家远程门诊”，将银川本地三甲医院的优质资源下沉到县区，实现大病不出县（区）；
通过组建“银川在线互联网门诊”，将银川各医院的诊疗能力下沉到基层，实现常见病、多发病不出乡镇（街道）。截止目前，全国专家远程门诊全国共接诊1.73万例，其中本地邀请北上广等地专家接诊3667例。银川在线互联网门诊接诊702例。线上诊后管理和复诊平台为宁夏患者开展线上随访管理13.3万人次，其中银川地区参与线上随访管理的人数为4.6万人次。三是互联网远程诊断平台建设情况。结合城乡、区域之间医疗资源分布不均衡的实际问题，按照“人员云化、平台虚拟化和机制市场化”的原则，我市引进第三方平台建设了宁夏电生理诊断中心和银川市影像、超声、胎心监测、呼吸睡眠监测、病理等远程诊断中心，将远程诊断的各类检验检查项目纳入远程诊断中心，将优质医疗资源实现云化管理，将医疗机构逐步纳入云管理体系，逐步实现了诊疗时间、诊疗地域和诊疗内容上的全覆盖，有效提升了区域医疗标准化、同质化服务水平。目前，银川市远程服务平台最远同非洲的贝宁共和国实现了远程手术指导、远程会诊和远程诊断。截止目前，宁夏电生理诊断中心已连接医疗机构305家，完成89万例心电诊断。银川市远程影像诊断中心已连接医疗机构180家，完成33万例影像诊断。银川市远程胎心监测中心已连接医疗机构7家，用户数192人次，监护次数达6000次。银川市远程病理诊断中心、呼吸睡眠监测中心、远程癫痫监测中心正在试点中。四是互联网医药平台建设情况。“银川市处方审核流转平台”自今年上线以来，共享全市药剂师资源，对全市公立医院、民营医院、互联网医院、基层医疗卫生服务机构和药店门诊处方实时在线审核，在缓解专家资源不足、提高效率的同时斩断医药购销不当利益，实现电子处方外流，患者可自行选择就诊医疗机构、距离最近药店、价格最低药店、自助取药机或第三方配送等方式采购药品。截止目前，“银川市处方审核流转平台”已连接医院4家、互联网医院2家、药店54家。9月18日，银川市卫生健康委员会与中国电子投资控股有限公司签订了银川市医药流通及使用监管（服务）平台项目战略合作协议，计划利用9个月的时间，针对区域内医药供应商、医疗机构的医药采购、配送、使用全过程的业务环节，设计开发适合区域医疗体系现状、完整的区域药品流通和使用监管平台，实现药品从供应端到医院端，再到患者端的流通全过程智能化、精细化管理和服务。五是互联网便民惠民服务平台建设情况。2018年7月开始研发的“银川健康广场”，是基于微信小程序的便民服务平台，通过居民电子健康码，实现各医院门诊、床位和大型设备检查的精准预约，实现智能分诊、移动支付、院内导航、诊间结算、报告查询、床旁结算、一站式结算、处方流转、出院随诊、120救护、健康宣教、疫苗接种、健康档案查询等全流程便民服务。目前，已对接银川市属六家医院全部功能。六是互联网+健康科普平台建设情况。与丁香园、有来互联网医院联合建设了银川市在线科普教育与科普平台，推广通过互联网远程技术，提供多样化的医务人员在线继续医学教育培训和对居民的健康科普知识培训。目前，全市共有361名医生参与视频录制，已完成视频创作8837集，通过审核校验并发布在互联网的视频共7493集，正在推进科普音频和住院科普项目。
（二）“互联网+医疗健康”产业发展情况
按照自治区和银川市在西夏区中关村创新创业科技园建设“互联网+医疗健康”产业园的规划，目前，银川中关村有互联网+医疗健康企业56家（其中已入驻38家，已注册正在办理手续3家，正在办理入驻企业15家），38家入驻企业中已取得医疗机构执业许可证的有15家，3家为大健康产业（数据处理、分析、药品配送）不需办理医疗机构执业许可证，其余20家正在申办医疗机构执业许可证。
（三）“互联网+医疗健康”政策支持情况
一是为了深入实施“健康银川”战略，推进“互联网+医疗健康”服务新模式新业态发展，银川市委、政府先行先试，研究出台了《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法（试行）》，于2019年10月1日起施行。重点是将原来只能在实体医疗机构（线下）诊治的门诊大病（糖尿病、高血压）就诊方式，扩展到互联网医院（线上），主要解决患者便捷就医的问题。二是为了进一步优化营商环境，打造“互联网+医疗健康”的政策高地、服务高地，2019年7月25日，陈艳菊副市长主持召开专题会议，就“互联网+医疗健康”政策扶持、“互联网+医药”政策出台、互联网医院服务器存储、互联网医院医生资质备案查询、互联网医院医生服务价格备案等方面进行了专题研究，提出解决方案，下发了会议纪要。三是银川市卫生健康委联合银川市行政审批局印发了《关于鼓励和支持第三方建设远程诊断中心的通知》，鼓励和支持第三方在银川建设医学检验实验室、远程电生理、远程影像、远程病理护理院等诊断中心，进一步推进医疗资源整合共享，优化资源配置，促进优质医疗资源下沉，逐步为宁夏乃至全国医疗卫生服务机构服务。四是为了深入推进“互联网+医疗健康”工作，充分调动广大医务人员的积极性，将银川市属医院的优质资源下沉到基层医疗卫生机构，自治区卫生健康委将我市作为“凡晋必下”远程医疗试点市，对参加银川在线互联网门诊排班和随机上线的医师，按诊治一名患者积1分，集满10分核算为1天，以此确定“凡晋必下”经历，并累计计算。
（四）电子政务外网和电子健康码推进情况
一是电子政务外网推进情况。截止2019年9月，中国电信已经完成对全银川市384所公立医疗机构的电子政务外网接入工作，实现了二级以上医院100m，卫生服务中心、卫生院、卫生服务站50m，村卫生室20m的速率配置。较2018年网速实现了大幅度提升，将视频诊疗通过电子政务外网辐射到社区服务站。二是电子健康码推进情况。按照《宁夏回族自治区卫生健康委关于进一步规范和推进电子健康码普及应用工作的通知》精神，我市市属各医疗机构（银川市第一人民医院、银川市第二人民医院、银川市第三人民医院、银川市中医医院、银川市妇幼保健院、银川市口腔医院）已完成微信小程序端及微信公众号（银川健康广场）与省级电子健康码卡管平台的对接任务，且实现了“挂缴查”的便民服务应用。下步将积极拓宽应用范围，将线下发码工作推广起来。截止到2019年9月11日，通过银川健康广场激活电子健康码建卡人数为30917个。
二、存在的问题
一是国家和自治区卫生健康委已针对互联网医院和远程医疗等工作出台了相应的政策，但药监部门和医保部门的相关配套政策尚未完善，“互联网+医药”工作推进困难。二是全市医疗机构信息化水平参差不齐，大部分二级及以下医疗机构信息化基础薄弱，系统、数据、接口等互不兼容，已成为制约“互联网+医疗健康”发展的瓶颈。
三、下一步打算
（一）继续发展“互联网+医疗健康”产业。大力营造“互联网+医疗健康”产业发展的良好环境，在加强政务服务的同时，通过市场化手段，将现有先发优势转化为产业优势，让“互联网+医疗健康”产业植根银川。
（二）开展“互联网+医疗健康”大数据中心建设，实现区域医疗标准化、同质化。建设银川市“互联网+医疗健康”大数据信息平台，实现各级医疗机构数据的互联互通。以银川第一人民医院为基地，成立各个病种的专家组，逐病种向基层落地标准化专科诊疗系统，通过互联网与物联网等方式，实现区域医疗标准化、同质化。
（三）加强基层医疗机构信息化建设。一是按照国家《医院信息平台应用功能指南》、《智慧医院评价指标体系》，对全市二级及以上公立医院内部信息化系统进行升级改造，实现内部数据共享、对外流程统一、医疗实时监管。二是对基层医疗卫生服务机构和个别业务单一的二级医疗机构实行统一“云his”部署，实现his、lis和pass各项功能，逐步实现医疗卫生信息一体化。